El dolor articular (artralgia) es un síntoma importante en el diagnóstico de varias enfermedades. Fue el primero en decir que habían comenzado cambios serios en la unión de los huesos.
Por lo general, con la artralgia no hay hinchazón, curvatura, dolor intenso a la palpación ni enrojecimiento. Por restricciones importantes en la movilidad articulaciones grandes el paciente tampoco se quejó. También sucede que ni siquiera un examen de rayos X permite detectar signos de inflamación. Pero eso no significa que la artralgia (dolor articular) sea inocente. síntomas: puede indicar lesiones orgánicas graves e incluso enfermedades no relacionadas con el estado de la propia articulación.
Como muestran las estadísticas, enfermo en articulaciones de las manos y los pies empiezan a molestar a una de cada dos personas mayores de 40 años. Para las personas mayores de 70 años, enfermedad el sistema musculoesquelético es más común, en el 90% de los casos.
Causas del dolor en las articulaciones.
Uno de los principales razón el problema es la infección agudo infección. angustia El dolor puede ocurrir antes de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad y en sus primeras etapas. En caso de infección angustia todas las articulaciones del cuerpo. En él se conserva la movilidad.
Después de la infección agudo dolor en las articulaciones sentido después de:
- infección urogenital;
- enfermedad intestinal.
Las causas de esta enfermedad también incluyen: sífilis secundaria, tuberculosis, endocarditis. Si hay un foco de infección crónica en el cuerpo humano (en los conductos biliares, riñones, órganos pélvicos, en infecciones parasitarias), también puede ser articulación rota.
La artralgia (dolor en las articulaciones) a menudo confirma la presencia de una enfermedad reumática. En este caso, el síndrome de dolor está asociado a cambios en las condiciones climáticas. A menudo, los pacientes sienten fuertes molestias en la articulación grande de la parte inferior de la pierna. Por la mañana experimentó el hecho de que no podía levantarse inmediatamente y caminar rápidamente debido al dolor y la rigidez en las articulaciones.
Si el dolor es paroxístico, aparece inesperadamente, se intensifica durante el día y continúa durante varios días, mientras quejarse Sólo se puede sospechar artritis gotosa en una articulación (los cristales de ácido úrico se acumulan en la estructura de la articulación).
Si el dolor aumenta muy lentamente, afecta a una articulación grande sometida a presión (a menudo la rodilla o la cadera), se intensifica con la actividad física y/o se acompaña de rigidez matutina, se puede suponer el desarrollo de osteoartritis (el antiguo nombre de la osteoartritis), es decir, un proceso degenerativo-distrófico en la articulación.
Causas comunes de dolor en las articulaciones:
- patología de la glándula tiroides;
- dependencia del clima;
- envenenamiento por metales pesados;
- lesiones físicas frecuentes;
- uso prolongado de ciertos medicamentos;
Clasificación del dolor articular.
Existen varias clasificaciones de dolores articulares. Según criterios de localización, se distinguen los siguientes:
- monoartralgia (solo se ve afectada una articulación);
- oligoartralgia (dolor diferente al mismo tiempo articulaciones, pero no más de cinco);
- poliartralgia (malestar presente en más de 5 articulaciones del cuerpo).
Además, teniendo en cuenta la ubicación de la articulación, la artralgia puede ser general y localizada. Dependiendo de la naturaleza de la lesión, la patología puede ser inflamatoria o no inflamatoria.
El dolor que se manifiesta en las enfermedades del sistema musculoesquelético se divide convencionalmente en:
- inicio (aparece al inicio del movimiento);
- mecánico (debido al ejercicio, largas caminatas, correr);
- reflejado (registrado en áreas donde, de hecho, no hay cambios patológicos);
- noche (molesto durante el descanso nocturno).
Otros dolores en las articulaciones pueden incluir:
- aburrido y agudo;
- permanente y temporal;
- débil, medio e intenso.
Después de la inflamación y la pseudoartralgia se dividen en grupos separados.
Diagnóstico de dolor en las articulaciones.
entender ¿por qué me duelen las piernas? Por otro lado, el médico prescribe al paciente que se someta a una serie de procedimientos de diagnóstico. Para empezar, se realizan pruebas de laboratorio:
- Análisis de sangre generales. Permite detectar desviaciones teniendo en cuenta la naturaleza del daño articular y su gravedad. Un aumento de la velocidad de sedimentación globular, que confirma la presencia de inflamación, con un recuento de leucocitos normal es un signo de patología reumática. Si, por el contrario, los leucocitos están elevados y el dolor domina la columna y las articulaciones del individuo, lo más probable es que la naturaleza de la enfermedad sea infecciosa.
- Análisis de sangre bioquímico. Para la inflamación de las articulaciones, observan el nivel de proteína C reactiva, fibrinógeno, proteína total, seromucoide, reacción de difenilamina, así como varios otros indicadores que confirman el diagnóstico de reumatismo.
Además, se pueden prescribir los siguientes exámenes:
- Radiografía. Es obligatorio para las articulaciones dolorosas, porque sin una imagen el médico no puede realizar un diagnóstico diferencial y evaluar el nivel de daño al sistema esquelético.
- Tomografía computarizada. Se utiliza para estudiar la ubicación de zonas inflamadas.
- Inmunoelectroforesis. Un tipo adicional de diagnóstico que muestra cuánto se ha extendido la artritis reumatoide.
- Artroscopia. Durante el procedimiento, el especialista examina visualmente la estructura de la articulación de la rodilla, su estructura y toma muestras de tejido del área deseada.
- Exploración con radionúclidos. Efectivo en las primeras etapas de la enfermedad articular.
- Artrografía. El médico inyecta un agente de contraste especial en la articulación (no se puede utilizar contraste). Cambiar la imagen inicial le da la oportunidad de evaluar la presencia de partes afectadas en partes de la articulación de difícil acceso.
Si el médico lo considera necesario, se realiza una biopsia.
Tratamiento del dolor articular
Tratamiento la artralgia será efectiva solo si el médico conoce la causa de los síntomas y determina la enfermedad indicada. Para aliviar la inflamación, a los pacientes se les puede recetar:
- Condoprotectores. Retardan la progresión de la osteoartritis, previenen una mayor destrucción del cartílago articular y reducen la inflamación. Un ejemplo de un fármaco de este grupo es un fármaco combinado que contiene 2 componentes del cartílago, condroitina y glucosamina en dosis terapéuticas, sulfato de condroitina 1200 mg, glucosamina 1500 mg, en forma de cápsula. Este componente activa el proceso regenerativo en el cartílago, lo que hace que el dolor desaparezca gradualmente y mejore el estado del paciente.
- Fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Alivia el dolor y previene la propagación de reacciones inflamatorias. Normaliza la temperatura corporal.
- Relaja los músculos. Diseñado para minimizar los espasmos del músculo esquelético.
- Medicamentos antibacterianos. Utilizado para la artritis infecciosa.
- Complejo de vitaminas y minerales. Para el funcionamiento normal de las articulaciones y una rápida recuperación, se necesitan vitaminas A, E, C y del grupo B. También son importantes el selenio, el calcio, etc.
- Hormonas, esteroides. Se utilizan si la articulación está muy inflamada y el tratamiento farmacológico es ineficaz.
Paralelamente a la toma de pastillas, la administración de medicamentos por vía intramuscular e intravenosa, a los pacientes se les pueden recetar ungüentos calientes, analgésicos y antiinflamatorios.
Si el dolor es insoportable, se puede realizar un bloqueo nervioso. Durante el procedimiento, se utilizan medicamentos potentes que ayudan a olvidar los síntomas de la artralgia durante mucho tiempo.
Los métodos adicionales para tratar el dolor articular incluyen:
- fisioterapia;
- masaje;
- terapia manual;
- mecanoterapia;
- tracción conjunta mediante equipo especial;
- dieta.
Los procedimientos de fisioterapia están indicados para pacientes:
- Terapia de ondas de choque;
- ozonoterapia;
- fonoforesis;
- mioestimulación y algunos otros.
Tratamiento quirúrgico
En casos complejos, es imposible eliminar las molestias en una o varias articulaciones mediante métodos no invasivos. Luego se recomienda al paciente someterse a una cirugía. Puede ser:
- Desbridamiento artroscópico. El cirujano hace una pequeña incisión y la utiliza para eliminar el tejido muerto de la cavidad articular. La operación implica el uso de equipos endoscópicos modernos.
- Punción. Con una aguja especial, el médico extrae el líquido acumulado en la articulación.
- Osteotomía periarticular. Para reducir la carga y aumentar la movilidad de la articulación afectada, el médico lima los huesos articulares para que crezcan juntos en un ángulo determinado.
- Endoprótesis. Una operación muy seria que se utiliza sólo si ya no es posible restaurar la articulación. Luego se instala la prótesis.
Los médicos deciden individualmente qué método de tratamiento del dolor articular está indicado para un paciente en particular, teniendo en cuenta la edad, el historial médico, los síntomas y varios otros factores.
Prevención
Para evitar daños en las articulaciones, se debe prestar la máxima atención a una nutrición adecuada. Tu dieta diaria debe contener todas las vitaminas y minerales necesarios. Se deben evitar los bocadillos. Es necesario beber unos 2 litros de agua potable todos los días; esto tiene un efecto positivo en el funcionamiento del sistema musculoesquelético.
También es importante:
- no tengas demasiado frío;
- llevar un estilo de vida activo;
- abandonar los malos hábitos;
- dormir al menos 8 horas al día;
- paseos frecuentes al aire libre;
- Evite permanecer en una misma posición durante mucho tiempo.
Si se producen molestias en las articulaciones, es necesario someterse a un examen. Si sospecha de un proceso inflamatorio, no debe automedicarse.